近日，浙江省國資委正式公布首批省國有企業(ye) “人工智能+”典型應用案例名單，betway综合在线旗下東(dong) 方嘉富人壽憑借其在醫保商保領域的創新實踐——“醫保商保‘雙平台一通道’保險業(ye) 務智能風控模型”項目，從(cong) 130餘(yu) 個(ge) 參選項目中脫穎而出，作為(wei) 國資國企十大典型案例之一，成功入選。
麵對挑戰，東(dong) 方嘉富人壽前瞻布局，將人工智能等前沿技術與(yu) 保險業(ye) 務場景深度融合，針對這些長期存在的痛點進行精準突破，通過技術賦能和模式創新，顯著改善了醫保商保的銜接效率和居民的保險服務體(ti) 驗。
作為(wei) 項目的深度參與(yu) 者與(yu) 核心推動力量，東(dong) 方嘉富人壽勇擔探路先鋒，實現行業(ye) “三個(ge) 第一”：即全國首家總部險企直連省級醫保與(yu) 保交所數據平台；行業(ye) 首創“主動快賠+直賠”雙引擎服務模式；率先構建深度融入智慧醫保平台的商保服務生態。
自2024年10月在金華完成首筆主動快賠，11月在浙大四院等5家醫院成功驗證直賠功能以來，“雙平台一通道”模式在浙江迅速落地生根。截至2024年底，東(dong) 方嘉富人壽在浙江地區的首批團體(ti) 醫療險參保人數已突破2萬(wan) 人。2025年一季度，主動快賠占比超過60%，累計處理案件逾1600件，最快結案僅(jin) 2秒，超九成案件10秒內(nei) 辦結。這些創新舉(ju) 措有效提升了理賠服務質效，打破了信息壁壘，激活了數據價(jia) 值，為(wei) 構建高效、便捷、智能的保險服務體(ti) 係樹立了新標杆。
3月26日下午，國家醫保局黨(dang) 組成員、副局長黃華波一行赴金華調研公司參與(yu) 的醫保商保“雙平台一通道”推進工作。在浙江大學醫學院附屬第四醫院詳細了解了公司的“主動超快賠”服務，並給予高度評價(jia) 。（圖為(wei) 調研現場和客戶端界麵）
“雙平台一通道”智能風控模型，不僅(jin) 獲得了本次省級“人工智能+”典型應用案例的認可，此前已憑借其“主動超快賠”等創新服務獲得國家和浙江醫保局、浙江省領導、浙江金監局、省國資委、省國貿集團等各級主管部門與(yu) 上級單位的高度肯定。其成果作為(wei) 先進案例於(yu) 2024年12月在國家醫保局相關(guan) 會(hui) 議上向全國推廣，數據接口規範被納入《浙江省醫保商保協同技術指南》，項目於(yu) 2024年榮獲“中國保險鼎峰榜”服務品質卓越企業(ye) 獎。
作為(wei) 浙江省屬的全國性壽險公司，東(dong) 方嘉富人壽將以此次入選為(wei) 契機，持續深化“醫保商保雙平台一通道”模式的創新與(yu) 應用，在豐(feng) 富產(chan) 品供給、拓寬服務渠道、深化技術融合等方麵精準發力，為(wei) 普惠金融、數字金融發展和區域金融高質量發展，為(wei) 助力共同富裕、服務健康中國戰略貢獻更多智慧與(yu) 力量！
